Revisor de Processos Clínicos

Sobre a Função

A Micro1 está a recrutar Revisores de Processos Clínicos com certificação CCS, CIC ou CPC, ou com formação de enfermagem (RN) ou outra formação clínica, para um projeto de cliente. O teu conhecimento da área alimenta dados reais que moldam a forma como os modelos de IA aprendem e raciocinam. Não é necessária experiência prévia em IA.

O Que Vais Fazer

• Auditar processos clínicos (notas de admissão e de evolução, relatórios operatórios, consultas, análises, imagiologia, resumos de alta) quanto à exatidão e integralidade da documentação e dos códigos
• Validar a codificação de diagnósticos e procedimentos, a sequenciação, os indicadores POA e a atribuição de MS-DRG, identificando sub-codificação, sobre-codificação e CCs/MCCs não captados
• Aplicar as diretrizes ICD-10-CM/PCS, as orientações do AHA Coding Clinic e os critérios de validação clínica, assinalando lacunas de documentação e oportunidades de query
• Trabalhar com as partes interessadas do projeto, por escrito e oralmente, para resolver ambiguidades
• Dar feedback de elevada qualidade sobre processos e casos complexos para melhorar o fluxo de trabalho da IA

Requisitos

• Credencial ativa AHIMA CCS, AAPC CIC ou CPC, ou uma credencial de RN/clínica com experiência em revisão de processos ou CDI
• Conhecimento profundo de ICD-10-CM, ICD-10-PCS e da metodologia MS-DRG
• Experiência em vários contextos, como cuidados agudos, hospitais universitários, cirurgia, trauma, oncologia, cardiologia e transplantes
• Acesso a conjuntos de códigos atuais, às Official Coding Guidelines e a ferramentas de agrupamento MS-DRG
• Boa comunicação escrita e oral e atenção ao detalhe

Compensação e Logística

Função de contratado, remota nos EUA. A remuneração é de $50-$70 USD por hora. Pede-se aos candidatos os dados da sua certificação e um link de verificação.